Depresja dwubiegunowa a ciąża

Witam,

istnieje wiele danych na temat roli czynników genetycznych w powstawaniu choroby afektywnej dwubiegunowej. Ryzyko wystąpienia zarówno ChAD, jak i depresji, jest większe u dzieci, których jedno lub obydwoje rodzice chorowali z tego podowu. Jest również wyższe, jeśli chorowali krewni. Ocena tego ryzyka jest więc sprawą indywidualną i zależy również m.in. od nasilenia objawów i częstości nawrotów.

Jeśli chodzi zaś zagrożenie tak matki, jak i płodu, spowodowane przez samo stosowanie leków, to sprawa jest złożona. W trakcie trwania ciąży najlepiej jest, jeśli tylko istnieje taka możliwość, odstawić leki (co najmniej do 10 tygodnia). Niewiele bowiem mamy danych na temat skutków nieporządanych leczenia kobiet w ciąży. Z pewnością niektóre leki normotymiczne wybitnie zwiększają ryzyko powstania wad wrodzonych. Zastanowić się trzeba nad zmianą leku na nowszy, zmniejszeniem dawki bądź całkowitym odstawieniem preparatu.

Leki przeciwdepresyjne oraz neuroleptyczne stosuje się w ciąży, gdy ryzyko dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.
Wydaje się, że nowsze leki przeciwdepresyjne nie muszą zwiększać ryzyka powstania wad wrodzonych, jednakże dane na ten temat nadal są skąpe.

Ryzyko w każdym przypadku jest indywidualne, stąd nie mogę podać konkretnych liczb.

Wydaje mi się, że najodpowiedniejszą osobą do rozmowy na ten temat będzie lekarz prowadzący. Jest on wstanie odpowiednio ocenić ryzyko komplikacji w czasie porodu i ewentualne ryzyko dla dziecka w przyszłości. W razie, gdybyście się Państwo zdecydowali, lekarz wybierze również najodpowiedniejsze postępowanie.

Pozdrawiam serdecznie